近日，河南3歲男童被狗咬傷18天后身亡的新聞受到社會廣泛關(guān)注，目前警方已提級調(diào)查。除了仍未露面的哈士奇狗主人外，大家最關(guān)心的話題一定是：孩子怎么沒的？打了狂犬疫苗沒作用嗎？……

&不一定是狂犬疫苗沒用，也許是錯過了最好的搶救時間和預(yù)防！

小星（死者化名）的母親樊女士一家居住在河南省南陽市趙崗村，她向記者講述：小星腿部、脖子、眼睛周圍各被惡犬咬掉一塊肉，耳朵后面和脖子上有幾個大牙印，身上有多處破皮的地方。事發(fā)當(dāng)天她們緊急注射了狂犬病疫苗，但致命問題是村鎮(zhèn)醫(yī)院和基層疾控中心沒有狂犬病人免疫球蛋白，輾轉(zhuǎn)三處都沒有注射上，最終大老遠趕到南陽市已經(jīng)是深夜，接近黎明時分才注射完狂犬病人免疫球蛋白。但為時已晚，狂犬病毒已經(jīng)接近甚至侵入中樞神經(jīng)，從后續(xù)小星的發(fā)病癥狀就可以看出，神經(jīng)系統(tǒng)已被嚴(yán)重破壞。

&也許事情可以有不同的結(jié)局

普通大眾只知被狗咬傷要打狂犬疫苗，殊不知疫苗起效是需要程序和時間的，一般在注射后7-14天才有作用，所以要立即獲得免疫，需要配合狂犬病人免疫球蛋白。小星受傷部位集中在頭、面、頸部，距離中樞神經(jīng)太近了，一旦受傷暴露，病程發(fā)展速度極快，等疫苗起效完全來不及…所以如果能第一時間注射狂犬病人免疫球蛋白，也許事情會有不同結(jié)局。

&狂犬病預(yù)防失敗的主要原因

1.暴露分級不準(zhǔn)確，誤將Ⅲ級暴露判定為Ⅱ級暴露；

2.傷口處置不及時、不規(guī)范、遺漏小傷口或者隱匿部位的暴露；

3.狂犬?、蠹壉┞墩邲]有使用狂犬病人免疫球蛋白；

4.狂犬病人免疫球蛋白使用不正確：包括劑量、是否局部浸潤注射、是否足量注射等；

5.患者個人因素：如沒有按時接種狂犬病疫苗、免疫功能嚴(yán)重低下等。

&如何正確預(yù)防狂犬??？

狂犬病毒是一種嗜神經(jīng)性病毒，可在人和動物中引起狂犬病。發(fā)病者一般會出現(xiàn)恐風(fēng)、恐水、咽肌痙攣、進行性癱瘓等，一旦感染發(fā)病，或像小星一樣預(yù)防失敗，病死率幾乎是100%。研究發(fā)現(xiàn)這種病毒潛伏期最少5天，最多數(shù)年，潛伏期長短與病毒的毒力、侵入部位的神經(jīng)分布等因素相關(guān)。

被動物（狂犬病毒攜帶者，如犬、貓、蝙蝠等）咬傷，正確的處理方式是怎樣的？根據(jù)受傷嚴(yán)重程度，一般分為Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ共3個等級，按順序嚴(yán)重程度依次升高，Ⅲ級屬于暴露情況最嚴(yán)重的，請看下表。若避免因狂犬病而死亡，總結(jié)起來要做三件事：

①處理好傷口，②打狂犬疫苗，③打狂犬病人免疫球蛋白。

在就醫(yī)前，我們能自救的有效措施就是用大量肥皂水（或其他弱堿性清洗劑）和流動清水交替清洗傷口15分鐘以上，包扎好傷口趕緊去醫(yī)院或者疾控中心處置。

&提醒：這個東西很重要，能保命！

當(dāng)人被可疑動物咬傷、抓傷后需及時接種狂犬病疫苗，但在第一針疫苗注射后7天機體才能產(chǎn)生足量抗體（≥０.5 IU/ml）。7天的窗口期內(nèi)疫苗無法發(fā)揮有效保護作用，是狂犬病毒高風(fēng)險感染期（圖中黃色區(qū)域），需要在傷口部位使用狂犬病人免疫球蛋白。

那么狂犬病人免疫球蛋白到底是個什么東西呢？是接種了狂犬疫苗的健康人群，捐獻出含高效價狂犬病抗體的血漿，經(jīng)過提取純化而成的血液制品。

使用方法是在傷口周圍多點浸潤注射或肌內(nèi)注射，使用劑量按20IU/kg為宜，可以和狂犬疫苗同日注射，但要盡量避免注射部位相同或相近。跟疫苗不同，注射狂犬病人免疫球蛋白后受者立即獲得免疫。

&為什么要接種狂犬病人免疫球蛋白？

狂犬病人免疫球蛋白含有高效價抗狂犬病毒抗體，通過受傷部位浸潤注射，可直接中和傷口處的病毒，降低局部病毒載量，并在注射后數(shù)十分鐘到幾個小時內(nèi)進入血液循環(huán)系統(tǒng)，降低發(fā)病率，為高風(fēng)險感染時段提供被動免疫保護。

WHO 狂犬病專家咨詢委員會建議，對于狂犬病病毒III級暴露者，應(yīng)在接種疫苗的同時對傷口進行徹底清洗并在周圍浸潤注射被動免疫制劑，即狂犬病人免疫球蛋白或馬源抗狂犬病血清，以阻止病毒進入神經(jīng)組織從而獲得快速保護作用。另外，對于免疫功能嚴(yán)重低下的暴露者，即使II級暴露，也應(yīng)聯(lián)合應(yīng)用被動免疫制劑。

預(yù)防狂犬病的重點“在防不在治”， 及時、科學(xué)、規(guī)范的進行暴露處置，是個體預(yù)防狂犬病的有效手段。日常生活中，一旦有狂犬病暴露的風(fēng)險，不要抱有僥幸心理，一定要到正規(guī)犬傷門診進行正確及時規(guī)范的處置！

&去哪里能找到狂犬病人免疫球蛋白？

作為血液制品專業(yè)化生產(chǎn)企業(yè)，我們深知狂犬病人免疫球蛋白對于預(yù)防和治療狂犬病具有至關(guān)重要的作用。盡管該產(chǎn)品在我國已經(jīng)有30多年的臨床應(yīng)用，但部分基層地區(qū)醫(yī)療覆蓋仍然有限。小星的遭遇讓我們深感痛心和惋惜，也更堅定了我們生產(chǎn)優(yōu)質(zhì)、安全、有效的狂犬病人免疫球蛋白，守護人民健康的決心。若您或您的親人不幸遭遇狂犬病暴露，急需狂犬病人免疫球蛋白卻無法及時購買時，可以通過撥打如下聯(lián)系電話，向天壇生物緊急求助，我們將迅速響應(yīng)，全力提供支持，與您共度難關(guān)！